“胡鬧。”聲音聽著像章派的一位教授。
“就是,有點扯,當年我們醫院剛立疼痛病房的時候,第一年總共才收到了900例患者,攤下來每個月才70多例,其中還包括‘非癌痛’患者,禹明去清平縣才三個月,剛立的病房,能收到這麼多病人?”
主持人起做了幾次“請安靜”的手勢,豈料本不住。
在越來越鼎沸的質疑聲中,前排領導們經過一番商量,其中一位欠拿起桌上的話筒,微笑說:“看來大家都跟我一樣,都對這份報告到好奇。
他看向禹明:“禹醫生,我們上個星期就討論過,你提上來的課件里并沒有附帶有關病志的影印件,都知道你做得很不錯,但從一份書面報告里,我們無法看出來你是如何在這麼短時間收到這麼多病人的,既然大家都有疑問,不如先跟我們說說你的日常工作流程,可以另外給你五分鐘現場答疑,不算在課題的匯報時間里。”
禹明像是早料到這種況,從容點開第二張幻燈片。
“剛到清平縣的頭兩個星期,我只收到了兩位患者,第一位住進來的患者從未聽說過‘疼痛病房’,非但拒絕我給做檢查,還于當天就辦了轉院。這種狀況持續了十來天,到了第三個星期,我不得不換一種工作方式。
“我先回濟仁找科領導和院領導商量接下來的工作思路,得到院里批準后,我請了一院腫瘤科的周主任到清平縣坐診。周主任針對一位剛收疼痛病房的胰腺癌患者,和我一起做出了第一例兩科聯合診治的模型。
“有了周老的第一例示范,清平縣的腫瘤門診表格中常規增加了兩項檢查:vas評分和NRS評分。”
禹明指了指幻燈片:“這是用來評估腫瘤患者疼痛指數的檢查,只要篩選出罹患中-重度疼痛者,患者會直接從腫瘤科門診收疼痛病房,后面家屬的通工作,將會由我和劉主任來做。腫瘤科知道兩科合作對患者整個治療階段和預后有好,也很支持這種方式。
“通過這個辦法,第三個禮拜疼痛病房收到了3位患者,到四個禮拜,收到了4例。”
第一排某位領導突然說:“請允許我打斷一下,我快十年沒搞臨床了,但是2009年我在二院腫瘤科擔任主任的時候,我曾經到清平縣腫瘤科做過隨訪,別的我不太了解,但他們醫院腫瘤業務這一塊我還是知道的。
“如果我沒有記錯,去年他們腫瘤科總共才收治370例患者,就算如你所說,腫瘤科愿意將一部分門診患者分流給疼痛病房,可他們自己也才三四百例,分給你一半,一年也頂多180-200例,但是在你的報告里,短短三個月就收到了113例——”
“這個、這個。”這人呵呵笑著,兩邊看看,“谷院長、林院長,你們說呢。”
柯榮抱起了胳膊:“打著多學科合作的名頭,卻忘了現場就有了解清平縣腫瘤科業務的老行家,早說過了,太要強也不好,容易被抓包。”
“主要這水份太多了,一就現原形啊。”
禹明看著問話那人,笑笑:“汪主任好,清平縣腫瘤科今年第四個季度的工作匯報還沒到衛計委,但數字已經出來了,正因為兩科合作,今年腫瘤科第四個季度就收到了215例患者,加上前三個季度,全年一共400多例。”
那位領導張了張,旋即舉起話筒:“一個季度趕上了前三個季度?就因為增設疼痛病房?”
第二排有人舉手,三院的一位麻醉科副主任,此人一向跟章副主任關系不錯。
“我們醫院對口扶貧單位是其他縣級醫院,我沒去過清平縣,但清楚麻醉科的業務。
“疼痛表格一般會由麻醉科或者疼痛科的醫護人員來做,就算腫瘤科的醫生肯配合麻醉科的工作,也沒多余的力替你們做疼痛評估,換句話說,禹明你不但要負責疼痛病房的查房醫囑病志等業務,還要定時到門診給腫瘤科患者做評估?”
“不像話。”開腔的是第一排某位學者,他一臉不怡,“縣里的腫瘤科業務遠遠趕不上一院,但一天下來門診量也不是小數。小伙子年輕力好,可也不是鐵人吶。你周一到周日片刻不歇?白天黑夜都待在病房?況且你也說了,雖然建立了兩科合作收治病人的模式,患者也只從兩例增到了四例,然而第二個月和第三個月的暴增,仍然解釋不通。我們鼓勵年輕人到基層磨練,但是不鼓勵年輕人打著基層的噱頭爭取獎項名次。”
最后一句話接近呵斥了,形勢急轉直下。
禹明用手指撓撓眉,正要說話,劉主任突然拿過話筒,笑容滿面說:“作為課題的另一名匯報者,我有話想說。
嗡嗡聲不見了,現場寂靜下來。
劉主任長了一幅老好人的面孔,說這話的時候帶著笑,但在場的人都能聽得出他語氣的鄭重和欽佩,就算有人想接著嘲笑和諷刺,也都憋了回去。
劉主任沖臺下鞠了一躬:“這個績的確容易引來揣測,換做在三個月前,我也絕對不會相信有這回事,所以我一到本市就去找校方,目的就是為了爭取跟禹明老師一起上臺做匯報。
“十五分鐘的報告太干癟,無法真正現出一個人付出的心,這三個月我跟禹明老師一起搞疼痛業務,131例病人究竟怎麼來的,又是怎麼治的,我比任何人都清楚。
“禹明老師負責周一到周四的門診,我負責周五的門診,剩下的時間禹明老師每分鐘都泡在病房,晚上不走,周末不回,第一批濟仁專家下鄉義診,禹明老師及時提醒醫院宣傳科聯系,經過半個月的宣傳,腫瘤科和疼痛病房的門診量增長了四倍。
“那段時間禹明老師將所有力都用在治療上,搞完義診又來病房調整醫囑,一天忙下來,連飯都顧不上吃,他的治療措施很到位,縣里衛生系統又是第一次在老百姓當中做癌痛方面的宣傳,從那個時候起,越來越多的人知道了所謂的疼痛病房。
“記得有一次,從腫瘤科轉來兩位患者,患者在腫瘤科接了近一個月的治療,因為腫瘤導致疼痛加劇,服用傳統的阿片類藥效果并不理想,禹明老師據患者況做了CT下腹腔神經叢損毀,頑固癌痛當晚就得到了極大緩解,腫瘤科其他患者頭一次聽說這種程度的癌痛有辦法解決,主要求轉到疼痛病房來接治療。
“一下子轉來五名患者,可病房只有兩張床,禹明老師連夜給醫務科打了電話,要臨時增設兩張床,給患者上了治療以后已經凌晨三點了,禹明老師只睡了三個小時,起來洗把臉,接著查房。
“口碑就這麼傳開了,病人一天天多起來,后來連腫瘤科的效益也提高了,腫瘤科的人吵著要請禹明老師吃飯,禹明老師只說他沒空,每逢周六周日,禹明老師第一個去病房查房,只要有點時間就會在醫院門診坐診,哪怕周末沒患者,他也會跑到腫瘤科發放關于癌痛的科普宣傳冊。
“我問過禹明老師,他這個課題關系到職稱晉升嗎?他說不是。我猜也不是,因為常規的晉升職稱下鄉至需要六個月。我又問禹明老師,如果試點不功,他這個國字號是不是會被取消?他說也不是。
“我想來想去,想不通一個人為什麼要這麼拼。”
舒秦仰頭將眼里的意回去,終于知道禹明的兩雙鞋是怎麼壞的了。
那晚在清平縣,禹明曾告訴,他的母親去世十二年了。每一個禹明在臨床上見到的癌痛患者,就是母親落在他心頭的投影。
斗到第十二個年頭,禹明鋪陳得到位了,在麻醉年會上,他爭取到跟William的中合作,利用這個大好機會,在自己的能力范圍盡全力擴大這件事的影響。
不只限于濟仁系統,他還將技縱向推到基層去。
他把自己到這個程度,只為了兌現當初跪在母親病床邊許下的諾言。
“實不相瞞,在禹明老師到我們清平縣以前,我不相信有人可以這麼拼。剛參加工作的時候,我也曾經熱過,后來在臨床待久了,有點麻木有點疲。可是經過這三個月,我了解到一件事,就是咱們這個行業如果有人總是走在前面,只因為這個人付出了足夠多的心。”
劉主任說到這臉都脹紅了,雙手握話筒:“占用大家時間了,謝領導們和老師們給我這個機會,我要說的大概就是這些。”
這次的報告出人意料,禮堂上空余音回,接下來很長的一段時間里,觀眾席寂然無聲。
到了評選環節,領導們出現了爭議。
最后,在眾人的推舉下,由老院士上臺公布得獎名單。
于是,闊別五個月后,舒秦再一次在大禮堂上見到了這位滿頭白發的學者,當初的青年后備人才比賽,也是這位老院士給禹明鄒茂他們頒獎。
“今天晚上的冠軍有點‘寒酸’。”老院士推了推鼻梁下的鏡架,聲音寬厚而徐緩,“因為冠軍的樣本只有131例。”
舒秦激得用雙手捂住鼻子,周圍發如雷的掌聲,一聽就明白誰是冠軍了,看過濟仁這麼多場比賽,沒有哪一回像這次讓人心服口服。
“寒酸歸寒酸,我們可以從這131例樣本中,看到一種純粹的濟仁神,這個人做的事顯得那麼瑣碎平凡,攤到我們每個頭上,毫不起眼,但是正因為這個人堅持做這些平凡的事,日復一日把這件事筑了一座登天的爬梯。
“不簡單啊,這個年輕人,他用他的行告訴我們,在我們這個行業,功的捷徑就是‘永遠沒有捷徑’。濟仁代有人才出,我很欣能在有生之年看到這樣一位純粹的‘奔跑者’。”
老院士將兩道目投向臺下:“年輕人,上臺領獎。”
舒秦興得站起來鼓掌,激的人不只一個,大家到這熱烈氛圍的攪,都有點坐不住,舒秦漫無目的地轉腦袋,看到了笑容可掬的羅主任,看到了沖禹明比大拇指的分泌汪教授,還看到了邊打呵欠邊拼命鼓掌的王南。
這一剎那,舒秦看到了好多認識不認識的濟仁人。
心起伏,正要重新坐下的時候,突然看到右前方坐著林景洋,他整個人坐在影里,本來是一不的,后來像是想通了什麼,默然片刻,背靠著椅背,兩只手從兜里掏出,慢慢舉起,鼓掌。
“冠軍發表獲獎言。”臺下發出歡呼聲。
“禹明,說兩句!”
禹明站到臺上,低頭認真地想了一會,然后抬頭,用目掃一圈臺下:“謝我的母校,謝我的導師羅主任,謝我的同事們,謝課題組的組員們。”
舒秦微微有點失,雖然答應試著放下,禹明還是不肯提他的母親,一個結擰在那兒,不知什麼樣的契機才能徹底解開。
“最重要的。”禹明看著臺下的某個點,眼睛又黑又沉,“我要謝我的小組長,沒有,課題組不會樹立起第一例完的樣本模型,沒有,癌痛課題不會完收尾。”
舒秦無意識地著臺上,直到周圍投來一道道善意的含著笑的目,才反應過來。
“禹明的小組長?誰呀?”別科同事在那問。
舒秦垂下眼睫,又抬眼看著臺上,他還在注視著,仿佛隔著千山萬水,又像近在眼前。笑意像在邊融化了,迎著他的視線,不自笑起來。
禹明也笑,一笑就像春天的風掠過林中的森森綠葉,不只悅目,也悅心。
他看一眼,拿著獎杯下了臺。
禮堂那麼熱,外面雪停了。
出了門,寒意拂面撲來。
天地之間,著一寂靜的冷。
大家照例舍不得馬上散去,都聚在門口熱氣騰騰說話。
舒秦沒等來禹明,倒是等到了戚曼和導師。
“小舒,禹明呢?”汪教授將羊絨圍巾系到脖子上,戚曼穿著件白的大,挽著汪教授的胳膊。
一反平時的大方做派,出來只跟舒秦打聲招呼便不再說話,有點局促的樣子。
“他還沒出來。”舒秦看戚曼一眼,“可能還在跟劉主任說話。”
剛說著,禹明出來了,他這人一貫目不斜視,握住舒秦的手放進自己的兜里:“冷了。”
“禹明。”汪教授含笑在后頭他。
“汪阿姨。”禹明轉過頭,自忽略了戚曼,戚曼眼睛忙看著一邊,表更顯尷尬。
“今晚的表現非常棒,汪阿姨祝賀你。”
“謝謝汪阿姨,您的演講也很彩。”
“明天元旦節,汪阿姨在家休息,有空帶著小舒到汪阿姨家里坐。”
禹明笑笑:“好,先祝汪阿姨新年快樂。”
師徒倆走了,禹明對舒秦說:“我讓王南送你,William到了,我得跟羅主任去接他。”
“William?他們不是禮拜天來麼?”
“想在本市多玩一天,特地提前了,天氣這麼冷,你先回家,明早我去接你爸媽,還有顧伯伯和黃伯伯,頭一次見面,一家人正式在一起過個節。”
羅主任跟劉主任熱握手,另外幾位教授在那邊禹明。
舒秦滿肚子的話想跟禹明說,猶豫片刻:“別麻煩王南師兄了,我自己坐車回去就行了,你明早幾點來接我們,用我爸爸開車麼?”
禹明打聲招呼,又扭過頭來看舒秦,訂的東西明天就可以去拿了,只要商場開門就能拿到。
“我不放心你車回去,王南已經去開車了,你爸爸不用開車,你早點起啊,明天我得干一件大事。”
“大事?”舒秦摘去他領上的雪花,笑意凝了凝,“什麼大事?”
禹明仰頭看了看,又低眉看著,這麼些年頭一回這麼高興,只要想起這事,他就發自心地想笑。
他的頭發,舉起手里的東西:“想要嗎?”
“這不是你的獎杯麼。”
“拿著,你的獎杯。”
舒秦笑意從角溢出,捧住那金燦燦的東西。
王南開禹明的車過來了,禹明送上車。
他本來還想讓舒秦明天穿他上次給買的那件漂亮大,轉念一想,舒秦穿什麼不好看,隨,只要開心就好,于是閉了。
車發了,舒秦搖下車窗:“明天顧伯伯他們都會來對?”
禹明著兜準備往夜中走了,手機響了,他沒抬頭:“是啊,剛才說好了,你明天早點起啊,我來接你們。”
舒秦聽到他用英文跟對方說話,看來是William,都開出一截了,聽到禹明有些驚訝:“國友人?”
羅主任他們過去,問:“怎麼了?”
“William有位朋友癌癥晚期,正好也在中國,他想介紹他這位位朋友來疼痛病房。”
作者有話要說: 部分臨床數據出自本專業文獻及教材。
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